C型肝炎はどのように治療するのですか？
C型慢性肝炎の治療の目標は、肝臓病が進んで肝硬変や肝がんになってしまわないようにすることです。このためには、抗ウイルス療法によってウイルスを排除し、肝臓病の進行を止めることが最も大切です。また、ウイルスの排除がうまくできなかった場合、副作用で抗ウイルス療法を中止してしまった場合、他の病気などの理由で抗ウイルス療法を受けられない場合などには、肝臓の炎症を抑える肝庇護療法を行うことで、肝臓病の進行を遅らせることができます。
①抗ウイルス療法
(1) 直接作動型抗ウイルス薬
C型肝炎ウイルスが肝臓の細胞内で増える過程を直接抑制する飲み薬です。最近は、より有効で副作用の少ないお薬が複数あり、重度の肝硬変患者でも治療可能となりました。薬に対する耐性ウイルスが出現すると治療の不成功につながることがあります。
（2）リバビリン
直接作用型抗ウイルス薬と併用することで、治療効果を高める飲み薬です。主に再治療に用いられます。
C型肝炎の治療に直接作用型抗ウイルス薬あるいはリバビリンとの組み合わせで行われます。以前用いられていたインターフェロンは有効性や副作用の面から、最近では用いられなくなりました。どの薬剤を用いるかは、患者さんの年齢、今までの治療歴、肝硬変の有無、その他の病気の有無と種類、C型肝炎ウイルス型(ゲノタイプ、セロタイプ)などによって決まります。また、直接作動型抗ウイルス薬を用いる場合は、薬に対するウイルスの感受性を調べることもあります。
副作用は、直接型抗ウイルス薬、リバビリンでも出現することがあるので、注意が必要です。また、これらの治療は専門性の高い治療法ですので、肝臓専門医と相談して、最適の治療を受けることが大切です。
②肝庇護療法
肝炎の鎮静化の目的で、肝・胆・消化機能改善剤の内服、グリチルリチン酸の静脈注射などを行います。
出典：
日本肝臓学会発行冊子「肝臓病の理解のために」2020,日本肝臓学会
https://www.jsh.or.jp/citizens/booklet/（2026年4月15日閲覧）
3 C型肝炎 P23.24より引用
